假性動脈瘤 (pseudoaneurysm,PSA)是動脈壁部分破裂,血液外溢至血管外被局部周圍組織纖維包裹形成的囊性搏動性血腫,此種病變并非動脈真性擴張所致,不是真正的動脈瘤,故稱為假性動脈瘤。目前,假性動脈瘤常見的類型之一為醫(yī)源性股動脈假性動脈瘤 (FAP)。
醫(yī)源性股動脈假性動脈瘤的治療措施包括保守治療、手術修復和腔內凝血酶注射。保守治療主要為壓迫法,對肥胖病人或者瘤腔較大患者效果差,且有皮膚壞死的風險。外科手術主要為動脈修補或封堵等,創(chuàng)傷較大、恢復時間長,若部位較深則探查困難。隨著介入器械和醫(yī)療技術的發(fā)展,介入治療逐漸成為主要治療手段。超聲引導下注射凝血酶治療動脈瘤,更為簡便有效。
▲超聲顯示假性動脈瘤位置、大小、血流及荷瘤動脈情況,紅色部分代表瘤體內存在血供
文圖 | 李雙杏
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